В 15 случаях из 100 он заканчивается летально
Россияне, родители детей в возрасте до 6 лет или ожидающие пополнения в семействе, почти ничего не знают о симптомах менингита — это показал опрос, проведенный с 28 февраля по 15 марта 2024 года. Согласно ему полностью информированы о характере заболевания и его последствиях только 2,8% респондентов. Тем временем эта детская инфекция отличается крайне высокой смертностью. «15 из 100 заболевших, а по некоторым данным каждый пятый пациент, погибают. 20% оставшихся в живых имеют долгосрочные осложнения, проявляющихся в виде потери слуха и зрения, неврологических расстройств, когнитивных и других нарушений», – заявил сегодня академик РАН, профессор, президент ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА» Юрий Лобзин на круглом столе, организованном Всероссийским союзом пациентов.
Вообще ничего не знают о менингите, согласно данным опроса, 11,2% молодых родителей. 5,2% верят в не имеющие отношения к действительности мифы о заболевании — например, в то, что им можно заболеть, если ходить без шапки. Знания большинства (80,8%) весьма обрывочны. 53% респондентов знают о возможности серьезных осложнений после перенесенного менингита, а 30,4% – о высокой летальности заболевания.
Сегодня менингококковая инфекция находится на втором месте в структуре общей детской смертности после внебольничной пневмонии и является инфекцией номер один, убивающей детей. Менингококковая инфекция развивается стремительно и может привести к летальному исходу в течение считанных часов. В группе высокого риска — самые маленькие, груднички и дети до 5 лет.
Острая форма менингококкового менингита (воспалительного поражения мозговых оболочек) протекает молниеносно: с повышением до 39 и 40 градусов, которая может сопровождаться рвотой, головной болью и сыпью по всему телу. Очень часто маленькие дети с таким диагнозом умирают в течение суток. По словам заведующей научно-исследовательским отделом интенсивной терапии неотложных состояний ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА» Аллы Вильниц, летальный исход в первые 24 часа от начала генерализованной формы менингококковой инфекции фиксируется более чем в 60% случаев. Лечение при таком диагнозе требует наличия высокотехнологичного оборудования, дорогостоящих медикаментов и расходных материалов, не говоря о квалифицированном персонале в составе целого консилиума специалистов. Но даже если все это есть и ребенка удается спасти, это никак не гарантирует предотвращения инвалидизации. Последствия заболевания крайне тяжелые – физические, неврологические, психологические.
Развивается менингит вовсе не из-за того, что кто-то прошелся по морозу без шапки. Как рассказывает Алла Вильниц, гнойный менингит становится проявлением тяжелой формы нейроинфекции: «Он характеризуется сочетанием воспаления в оболочках головного мозга и тяжелыми внечерепными проявлениями. Во многих случаях протекает с проявлениями сепсиса. У детей не всегда можно зафиксировать классические проявления менингита, а основные признаки зачастую напоминают начало кишечной или респираторной инфекции. Иногда дети попадают в хирургические стационары с жалобами на боли в животе. Такие неспецифические начальные симптомы обуславливает сложность клинической диагностики, в связи с чем диагноз ставится, когда ребенок находится уже в очень тяжелом состоянии», – говорит эксперт.
В качестве примера привели историю 5-летней Эвелины Савченко из Петербурга: сначала ребенок пожаловался на озноб. Мама измерила температуру, а та была под 40. Приехавшая «скорая» диагностировала у ребенка ангину. Диагноз «менингококковая инфекция» девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но спасти ее не удалось.
Менингит тем временем относится к вакциноуправляемой инфекции, однако прививки от менигококка в российском Национальном календаре пока нет (она появится лишь с 2025 года). «В документе уже есть вакцины от пневмококковой и гемофильной инфекций, а вот прививка от менингококка пока отсутствует, хотя именно эта инфекция является основной причиной генерализирующего менингита, – говорит директор проектов Всероссийского союза пациентов Олег Альмендеев.
При этом, по данным Роспотребнадзора, в 2022 году заболеваемость генерализованной формой менингококковой инфекции выросло вдвое (!) по сравнению с предыдущим годом. А в январе-мае 2023 года заболеваемость менингококковой инфекцией выросла еще на 16% (в сравнении с аналогичным периодом 2022 года). По мнению сопредседателя Всероссийского союза пациентов Яна Власова, необходимо инициировать новые исследования и поиск инновационных методов профилактики, выявления и лечения менингита различной этиологии и повысить качество реабилитационной помощи перенесшим заболевание пациентам.
