Большинство россиян слышали оба этих понятия, но слабо разбираются в их различиях, а они довольно существенные:
В соответствии с п. 4 Порядка медицинскую помощь по данному профилю может оказывать врач-косметолог. Кроме того, по назначению врача-косметолога отдельные медицинские услуги и манипуляции может оказывать средний медицинский персонал.
К медицинскому персоналу предъявляются требования, обозначенные в приложениях к Порядку. Так, на должность врача-косметолога и среднего медицинского персонала могут быть назначены специалисты, отвечающие соответственно следующим требованиям:
Врач-косметолог Средний медицинский персонал
| Cоответствие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «косметология» (далее – Квалификационные требования) | Получено дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» |
Квалификационные требования содержат следующие параметры, которым должен соответствовать врач-косметолог:
| Уровень профессионального образования | Высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» |
| Дополнительно профессиональное образование | Профессиональная переподготовка по специальности «Косметология» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности «Дерматовенерология» |
| Повышение квалификации | Не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности |
| Наименования должностей | Врач-косметолог; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-косметолог |
Среднему медицинскому персоналу, как видно из документа, достаточно получить специальное дополнительное профессиональное образование «Сестринское дело в косметологии» (в отличие от иных профилей медицинской помощи).
Сначала косметолог согласует желание клиента, выделенный бюджет, сроки и реальные возможности. Требуется наличие опыта, поэтому эти вопросы решаются главным косметологом или врачом-косметологом в салоне, а процедуры проводят его помощники. После согласования всех вопросов составляется план процедур. Необходимо честно уведомлять клиентов о последствиях и результате. Фантастики тут не будет, но выглядеть молодо можно в любом возрасте при наличии общего здоровья.
Одну и ту же цель (выглядеть помоложе) можно достичь разными путями. Можно назначить курс лазерного омоложения, а можно пойти методом установки жидкостных имплантов (филлеров). Довольно часто методики совмещают, но тут необходимо строго следовать медицинским рекомендациям, иначе осложнения неизбежны.
Целесообразно следовать принципу «от простого к сложному». То есть, сначала назначаются малоинвазивные процедуры и, если от них желаемого эффекта омоложения нет, переходят к все более глубоким слоям кожи, а то и вовсе хирургическим операциям. Пластическая операция является крайним методом омоложения, когда даже глубокое лазерное ремоделирование не дает эффекта. Такая ситуация не является патологией, просто, это следствие возраста.
Помимо лазера используется криодеструкция (замораживание проблемной зоны с ее последующим некрозом и ростом новой кожной ткани). Химическое воздействие — глубинный химический пилинг. Он является одной из самых сложных операций и требует восстановления в ожоговом центре в стерильной палате. Химическое удаление папиллом требует квалификации врача-косметолога и осмотра онколога, но оно часто проводится в косметологических центрах.
С помощью разнообразных химических веществ проводится широкий спектр процедур: наращивание ресниц, ламинирование ресниц, придание объема. Татуаж век и бровей, перманентный внутрикожный макияж — все это услуги косметологов. Проведение процедур с введением красителя под кожу требует особых санитарных условий, чистого косметологического кабинета и стерильного инструмента.
Косметология начинала свое развитие как «искусство украшения» (дословный перевод греческого термина «kosmetike»). Несколько тысячелетий назад в Древнем Египте жрецы и знахари изготавливали средства для поддержания красоты лица и тела.
Сохранился папирус длиной в 21 метр, который сегодня называют «первым пособием по косметологии»: там описаны, в частности, способы удаления бородавок и нежелательных волос, методы избавления от морщин.
В Древней Греции появились первые косметологи – «косметы». Они занимались изучением свойств растений и разработкой эффективных составов массажных масел, примочек, масок, бальзамов. Косметология начала развиваться в комплексе с медициной: Гиппократ и Диокл оставили после себя труды, содержащие сведения по уходу за телом, кожей лица, волосами и ногтями. Также Гиппократ определил массаж как одну из главных процедур для поддержания красоты и здоровья.
С расцветом Римской империи появились и первые научно-исследовательские работы: врач Гален создал учебник, в котором разделил все косметические средства на поддерживающие (лечебные) и корректирующие (декоративные).
Средневековый персидский ученый Авиценна в своем труде «Канон врачебной науки» стал первым, кто связал дефекты кожи с состоянием здоровья внутренних органов. Врач предложил не только способы лечения кожных заболеваний, но и профилактические меры.
Эпоха Возрождения сместила акцент на использование косметики в декоративных целях. Злоупотребление пудрой, мушками и другими маскирующими средствами постепенно приобрело такой размах, что в середине XVIII в. было положено начало научным исследованиям по выявлению степени безопасности косметики.
XX в. ознаменовался массовым производством декоративной и лечебной косметики. В Европе и США стали открываться «кабинеты красоты», где предлагались основные процедуры по уходу за лицом, телом, ногтями и волосами (как правило, только для женщин).
Современная косметология все больше ориентируется на аппаратные и инъекционные методики (рост популярности в 2013-м году составил 60% по сравнению с 2012-м). Особый интерес для исследований представляет использование радиочастот (RF-процедуры) и лазерных технологий.
Постоянно появляются новые косметические средства, которые по своей интенсивности превосходят лекарственные препараты и распространяются только в профессиональной среде (то есть не поступают в открытую продажу).
Ухудшение экологии, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни – эти факторы ежегодно увеличивают количество пациентов с чувствительной кожей. Специалисты полагают, что в ближайшем времени востребованность уходовых программ для чувствительной кожи может превзойти по популярности даже процедуры «anti-age».
Растет интерес к профессиональным косметологическим процедурам, рассчитанным на мужчин старше 35 лет. Это связано, в частности, с достижением определенного социального статуса и стремлением соответствовать образу успешного человека.
Будущее – за комплексными программами по уходу за внешностью. И, соответственно, за универсальными косметологическими аппаратами, которые позволяют специалисту проводить различные процедуры на одной установке.
Регулярное проведение омолаживающих процедур существенно замедляет старение кожи. Это многократно доказано большой клиентской базой во всем мире. Механизм тут различный для каждого направления процедур.
Питание и очистка. Правильное питание кожи нормализует клеточный обмен. Регулярное использование питательных кремов, в том числе и средств на основе натуральных компонентов, замедляет старение. Чистка предотвращает акне из-за закупорки сальных желез. Питание кожи в большей степени определяется общим питанием организма, что всегда надо учитывать.
Ботулинотерапия. Регулярное введение препаратов, парализующих мимическую мускулатуру, замедляет образование мимических морщин. Лицо расслабляется, приобретает красивое безмятежное выражение. Мимические морщины возникают намного медленнее, так как мышцы не работают и кожа не растягивается.
Инъекционная косметология. Большинство процедур (мезотерапия, биоревитализация) представляют собой внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты. Это легендарное средство уже называют эликсиром молодости. Гиалуроновая кислота задерживает влагу, предотвращая старческое высыхание кожи. Филирование (жидкостные импланты) замедляют старение по той же схеме, так как сделаны на основе гиалуроновой кислоты.
Несмотря на то что стандарты красоты постоянно менялись, а интерес к тому, чтобы выгодно подчеркнуть одни черты и замаскировать другие, сохранялся, косметологии как отдельной специальности, которой нужно было учиться, долгое время не существовало.
Только в XIX веке начали появляться люди, профессионально занимавшиеся именно этой профессией, открылись школы, где можно было освоить специальность косметолога, тогда же начали работать специальные косметологические клиники.
В 1908 году в России вышел указ, согласно которому оказывать услуги по уходу за кожей могут только выпускники специальных школ, прошедшие обучение «врачебной гимнастике и массажу».
Это стало первой попыткой введения своеобразного профессионального стандарта. В 1930 году в Москве заработал первый «кабинет врачебной косметики», который в дальнейшем превратился в Институт красоты. Другое профильное заведение, работающее по сей день: Институт пластической хирургии и косметологии, прообраз которого был открыт в 1937 году.
Развитие эстетической косметологии в России прошло долгий путь, и в 2009 году в Государственную номенклатуру врачебных специальностей была внесена утвержденная Минздравом специальность «косметология».
Косметолог сегодня: учеба не заканчивается никогда
Современные косметологи – врачи, прошедшие длительное обучение. Они разбираются не только в тонкостях проведения процедур, но и знают все о физиологии, анатомии, биохимии и всех остальных дисциплинах. О требованиях к врачам, работающим в области эстетической косметологии, рассказывает наш эксперт Гаянэ Баграмова.
Гаянэ Баграмова Доктор медицинских наук, профессор, руководитель направления «Косметология» кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии МИ РУДН, руководитель клиники «Медэстетик».
«В 2023 году нашей клинике исполняется 20 лет, и все это время для нас абсолютным приоритетом было соблюдение всех лицензионных требований, которые предъявляются к работе таких учреждений в России.
В числе таких требований: обязательное наличие медицинской лицензии, использование в работе зарегистрированных на территории Российской Федерации аппаратов и изделий медицинского назначения, маркированных в системе «Честный знак» лекарственных препаратов, соблюдение санитарного режима и т. д. Но особая гордость клиники – наши сотрудники, от знаний и компетенций которых зависит наша успешная работа.
Врачом-косметологом может работать специалист, у которого есть документы о следующем образовании:
Долгий путь обучения косметолога начинается в тот момент, когда будущий врач поступает в медицинский вуз. После 6 лет обучения следует 2 года очной ординатуры и еще около полугода доктор посвящает первичной специализации. Только после этого врач сможет пройти государственную аккредитацию, получить сертификат специалиста – именно он дает ему право работать по профилю «косметология».
И я, и мои коллеги проходим постоянные обучения и усовершенствования, регулярно подтверждаем свое право работать по выбранной специальности, проходя аккредитацию. Это, кстати, стандартная схема не только для косметологов, но и для всех врачей.
Вопросы обучения для нас очень актуальны. Мы не только обучаемся, но и обучаем сами. Клиника «Медэстетик» – клиническая база профильных кафедр, у нас регулярно проходят занятия для дерматологов, косметологов, трихологов. Врачи нашей клиники постоянно усовершенствуют свои навыки, посещают образовательные мероприятия в очной форме и онлайн-формате.
Зачастую обучающие сессии проходят на базе клиники. Для нас важно поддерживать высокий уровень компетенции наших врачей с учетом современных реалий. Удобной и современной формой обучения и обмена опытом становятся современные специализированные цифровые приложения.
Для нас наиболее часто используемой платформой стало приложение «МЕРЦ Сити», разработанное компанией «МЕРЦ». С его помощью в режиме реального времени мы получаем доступ к новой информации и имеем возможность усовершенствовать свои навыки.
Порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития от 18.04.2012 № 381н, определяет, что медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
Формами оказания медицинской помощи по профилю «косметология», являются:
Далее рассмотрим требования, предъявляемые к процедуре оказания медицинской помощи по профилю «косметология», по отдельным критериям.
Название в данном случае не играет никакой роли. Спектр оказываемых услуг зависит только от наличия определенных специалистов в штате и лицензий на конкретные виды деятельности.
Большинство центров красоты, косметологических институтов и клиник имеют сходные направления работы. Серьезные хирургические вмешательства проводятся в лечебных учреждениях, где есть возможность госпитализации, но некоторые центры проводят амбулаторно и несложные эстетические операции. Это вполне возможно при наличии в штате хирурга-косметолога.
В заключение можно дать ценный совет – неважно, как называется выбранный вами клиника или центр, самое главное, чтобы там работали опытные специалисты и имелись соответствующие лицензии. Уважающее себя учреждение, как правило, помещает данную информацию на специальном стенде. Не поленитесь поинтересоваться этим вопросом, и тогда точно не попадете в руки кустарей-самоучек.
Это направление становится основным. Широкое распространение лазерных аппаратов и их относительно низкая цена сделали это методику доступной. Конечно, косметологический лазер стоит тысячи долларов, но еще не так давно эта цена исчислялась десятками тысяч. Регламентами установлено, что проводить лазерное ремоделирование кожи может врач-косметолог. Но, если на обрабатываемом участке есть родинки, это уже требует вмешательства врача и врача-дерматовенеролога или онколога.
Синий лазер не проникает под кожу к отличие от инфракрасного (часто именуют как СО лазер, углекислый 1050 Нм). Такие процедуры стоят дешевле, безопаснее, но малоэффективны против глубоких дефектов. Лазерное омоложение требует курса процедур. Несмотря на то, что оно несколько болезненно (боль чувствуется при нагреве лазером и иногда прибегают к обезболиванию), методика очень распространена, работает эффективно и безопасно. Процедуры проводят регулярно курсов полгода или год. Между ними делают такой промежуток, чтобы клетки кожи успевали восстанавливаться в новом виде взамен термически разрушенных участков. Таким способом косметолог медленно, от процедуры к процедуре, «спиливает» или источает морщины, брыли, желваки на подбородке, устраняет нежелательные объемы в различных зонах на лица и шеи.
Одна из частых процедур лазерной косметологии — лазерная эпиляция. Наиболее совершенной является комбинированная методика с двухчастотным лазером, которая позволяет максимально безболезненно удалять волоски.
Услуги, которые предлагаются в профессиональных центрах эстетической медицины, делятся на 4 основных категории:
1. Классическая терапия с использованием наружных средств:
2. Физиотерапия (аппаратные методики):
3. Массажи:
4. Инъекционная терапия:
Воронеж — город с богатейшей историей, уходящей корнями в эпоху Петра I, и одновременно современный…
Секционные и телескопические мачты применяют для размещения молниеприемника на расчетной высоте над зданием, сооружением или…
Вы приходите в мебельный салон, и глаза разбегаются от обилия моделей. Но вдруг замечаете: нужный…
Остекление балкона — не просто «поставить рамы»: это инженерная задача, где ошибка в одном узле…
Практическая задача: клиент приходит с запросом на «полное отсутствие сил». За 15–20 минут первичной консультации…
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, до 40% обращений к врачам общей практики связаны с состояниями,…